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La péridurale est l'une des options les plus courantes pour soulager la douleur pendant l'accouchement. Pourtant, elle suscite souvent de nombreuses questions et parfois même des craintes. Si tu te demandes si la péridurale est faite pour toi ou si tu veux simplement en savoir plus, cet article est là pour t’éclairer.
Qu'est-ce que la péridurale
C'est une technique d’anesthésie qui consiste à injecter un médicament analgésique entre les vertèbres lombaires, dans l’espace péridural. Elle agit en bloquant la transmission des signaux nerveux liés à la douleur dans la partie inférieure de ton corps.
La procédure se fait de façon stérile, dans la salle d'accouchement et dure environ 20 à 30 minutes. Elle consiste tout d'abord en un court questionnaire médical par l'anesthésiste afin de déterminer les facteurs de risque individuels à la patiente puis à expliquer la procédure et les risques possibles. Ensuite, il.elle procède à la désinfection et à une analgésie locale, avant de piquer et d'installer le cathéter. L'anesthésiste valide que celui-ci est bien localisé avant d'injecter le médicament analgésique (habituellement du fentanyl). Il faut prévoir environ 10 à 20 minutes pour en ressentir les bénéfices et un soulagement.
Est-ce que la procédure est douloureuse?
La douleur est quelque chose de très subjectif, donc la sensation ressentie peut varier d'une personne à l'autre. Elle est influencée par ton seuil de tolérance, ton confort face aux interventions médicales (ex.piqûres) et selon les facteurs contextuels du moment de son installation (ex: stress, anxiété, fréquence et intensité des contractions). En effet, il est important de rester immobile durant la procédure, et ce même durant une contraction. Cela dit, tu peux t'attendre à ressentir un inconfort au moment de la piqure d'anesthésie locale ainsi qu'une pression au moment de la pose du cathérer. Il est aussi possible de ressentir une sensation de léger choc électrique, comme un picotement, dans le dos. Ce n'est pas forcément douloureux, mais ça peut être inconfortable et stressant lorsqu'on ne le sait pas!
Les effets de la péridurale
Il faut savoir que le seul effet bénéfique de la péridurale est son principal effet recherché: permettre un soulagement des sensations ressenties pour permettre un répit à la femme qui accouche. Dans certains cas, lorsque la femme est en état de panique et d'épuisement, et que le travail stagne à cause de cet état de tension continu, la péridurale peut favoriser le relâchement nécessaire pour finaliser la dilatation du col. Cependant, comme toute intervention médicale, la péridurale a une limite d'action et des effets indésirables potentiels qu'il faut considérer pour s'assurer de faire un choix éclairé.
Il est possible que la péridurale ne fonctionne pas pour toi, qu'elle fonctionne uniquement à moitié ou que pour une courte durée.
Il est possible que tu ''gèles trop'' dans tes jambes, ne soit plus du tout en mesure de te mobiliser ni de sentir quoi que ce soit au moment de la poussée, ce qui augmente le risque d'intervention de naissance assistée (épisiotomie, ventouse, forceps) ainsi que de déchirures de 2e degré et plus.
Tu peux avoir certains symptômes inconfortables tel que: maux de tête (qui peuvent persister après l'accouchement), tremblements, frissons, baisse de tension artérielle (pouvant causer nausée, vomissements, étourdissements).
La péridurale peut ralentir les contractions, donc augmenter la durée de l'accouchement et mener à l'utilisation d'ocytocine de syntèse pour stimuler le travail.
La péridurale peut mener à la césarienne
Oui et non, je t'explique. Dans les études et la littérature scientifique, la péridurale n'augmente pas le risque de césarienne, il n'y a pas de lien direct. Cependant, on voit de plus en plus d'accouchement finir en césarienne pour ''arrêt de progression'' et elle joue un rôle dans ces données.
En fait, ce n'est pas la péridurale le problème, mais son utilisation systématique très tôt dans le travail qui augmente les risques d'interventions médicales, dont la césarienne. Les femmes qui sont peu préparées et ont peur de ne pas tolérer la douleur demandent la péridurale de façon souvent précoce. L'immobilité que celle-ci engendre, le prolongement de la durée du travail, l'épuisement maternel durant la poussée (qui dure souvent entre 1h à 3h) et l'épuisement foetal (le coeur du bébé qui ne tolère plus les contractions) peuvent donc mener à une éventuelle césarienne.
Mon conseil pour toi
Je t'encourage à être bien informée, mais aussi bien préparée à l'accouchement. Comprendre l'impact de la péridurale sur la physiologie de la naissance, avoir des outils de gestion naturelle de la douleur pour repousser au plus tard son utilisation et connaître des méthodes pour contrer ses effets secondaires peuvent permettre de vivre une expérience positive d'accouchement avec péridurale, sans forcément tomber dans ''le scénario catastrophe''.
'' J'aimerais accoucher le plus naturellement possible, mais je ne sais pas si j'en serai capable... ''
Il s'agit d'une phrase que j'entends très régulièrement! Saches que tu n'as pas à prendre de décision maintenant. L'important est de t'informer afin de pouvoir faire un choix éclairé le temps venu. Tu ne peux pas prévoir comment se déroulera ton accouchement, comment tu réagiras à la péridurale, ni même si tu auras l'opportunité d'en bénéficier.
Je t'invite donc à te préparer à tous les scénarios, soit un accouchement naturel et un accouchement avec péridurale. De cette façon tu t'assures de vivre une expérience positive, sans le stress et la peur de l'inconnu. En t'impliquant dans ton accouchement, tu gardes le contrôle de son évolution et c'est un facteur très important dans le souvenir et le sentiment qui te restera par la suite.
Si tu désires t'informer davantage sur la péridurale et les autres interventions médicales associées à l'accouchement, je t'invite à te procurer ma plateforme HEYMAMA dans laquelle tu retrouves tout ce dont tu as besoin pour reprendre le contrôle de ton expérience, faire des choix éclairés et vivre une expérience positive d'accouchement à l'hôpital.
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